Cirugía Bariátrica: ¿Cuáles son las opciones?

Cirugía Bariátrica: ¿Cuáles son las opciones?

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Resumen:
Para entender cómo los procedimientos quirúrgicos de ayuda a la persona muy excedida de peso para reducir la grasa corporal, ayuda a entender primero el proceso digestivo que es responsable de manejar los alimentos que toma pulg

Una vez que los alimentos se han masticado y tragado, es a su paso por el tracto digestivo, donde las enzimas y los jugos digestivos lo descompone y permitir que nuestros sistemas de absorción de los nutrientes y calorías. En el estómago, que puede almacenar hasta tres litros de material, el desglose cont ...


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Cuerpo del artículo:
Para entender cómo los procedimientos quirúrgicos de ayuda a la persona muy excedida de peso para reducir la grasa corporal, ayuda a entender primero el proceso digestivo que es responsable de manejar los alimentos que toma pulg

Una vez que los alimentos se han masticado y tragado, es a su paso por el tracto digestivo, donde las enzimas y los jugos digestivos lo descompone y permitir que nuestros sistemas de absorción de los nutrientes y calorías. En el estómago, que puede almacenar hasta tres litros de material, la distribución continúa con la ayuda de ácidos fuertes. Desde allí se mueve en el duodeno, y el proceso digestivo se acelera mediante la adición de los jugos biliares y pancreáticos. Es aquí, que nuestro cuerpo absorbe la mayor parte de hierro y calcio en los alimentos que comemos. La parte final del proceso digestivo se lleva a cabo en los 20 pies de intestino delgado, el yeyuno y el íleon, donde se completa la absorción de calorías y nutrientes, y las partículas de alimentos no utilizados luego se desvía hasta el intestino grueso para su eliminación.

Los procedimientos de pérdida de peso sin pasar por la participación, o de alguna manera eludir el proceso digestivo completo. , Que van desde la simple reducción de la cantidad que usted puede comer, pasa por alto importantes en el tracto digestivo. Para poder beneficiarse de muchas de estas cirugías, una persona debe ser llamada "obesidad mórbida", es decir, un peso mínimo de 100 libras. sobre el peso apropiado para su altura y estructura general del cuerpo.

Bypass Gástrico

En la década de 1960, el Dr. Edward E. Mason descubrió que las mujeres que se sometieron a la eliminación parcial del estómago como consecuencia de las úlceras pépticas, no el aumento de peso después. De esta observación, creció el uso de prueba de grapado en la parte superior del estómago, para reducir su capacidad real de aproximadamente tres cucharadas. El estómago se llenaron rápidamente, y, finalmente, desembocaba en la parte inferior, completando el proceso digestivo de la forma normal. Con los años, la cirugía se convirtió en lo que hoy es conocido como el Roux-en-Y bypass gástrico. En lugar de dividir el estómago, está dividido y separado del resto, con grapas. El intestino delgado se corta a unos 18 "por debajo del estómago, y se adjunta al" nuevo estómago ", pequeño. Comidas más pequeñas para luego ser comido, y de que el alimento digerido directamente en la parte inferior del intestino. Como cirugías para perder peso se consideran en general, este es considerado uno de los más seguros, ofreciendo la gestión a largo plazo de la obesidad.

Banda Gástrica

Un procedimiento que produce básicamente los mismos resultados que el grapado de estómago / circunvalación, y también está clasificado como "restrictivo" de la cirugía. Las primeras operaciones, participan no doblar la banda se colocan alrededor de la parte superior del estómago, por debajo del esófago, el estómago en forma de creación de un reloj de arena, la parte superior se reduce a la misma capacidad de 3.6 oz. Como las tecnologías avanzadas, la banda se hizo más flexible, incorporando un globo inflable, que cuando son activados por un depósito colocado en el abdomen, fue capaz de inflar para reducir el tamaño del estoma, o desinflando para ampliarla. La cirugía laparoscópica mediante pequeñas cicatrices, y menos la invasión del tracto digestivo.

Derivación biliopancreática

Una combinación de la derivación gástrica, y Roux-en-y re-estructuración, que no pasa por una importante sección del intestino delgado, creando así la probabilidad de malabsorción. El estómago es reducido en tamaño, y un extendido Roux-en-la anastomosis y se inserta en el estómago más pequeño, y más abajo en el intestino delgado de lo normal. Esto permite al paciente a comer cantidades más grandes, pero aún así lograr la pérdida de peso a través de malabsorción. El profesor Nicola Scopinaro, de la Universidad de Génova, Italia, desarrolló la técnica, y el año pasado publicó los primeros resultados a largo plazo. Ellos mostraron un promedio de 72% de pérdida de exceso de peso corporal, el mantenimiento de más de 18 años, los mejores resultados a largo plazo de cualquier intervención quirúrgica bariátrica, hasta la fecha. Personas con este trastorno requieren permanente de seguimiento para vigilar la ingesta de calcio y vitamina. Desnutrición proteica Las ventajas de ser capaz de comer más y aún así perder peso, se ven contrarrestados por las heces sueltas o mal olor, gases, úlceras del estoma, y posible.

Bypass yeyuno-ileal

Uno de los procedimientos de primera pérdida de peso para el obeso, se desarrolló en la década de 1960, un método estrictamente malabsorción de reducir el peso y la prevención de la ganancia. El bypass yeyuno-ileal reducido la parte inferior del tracto digestivo a un mero 18 "del intestino delgado, de lo natural de 20 pies, una diferencia fundamental cuando se trata de la absorción de calorías y nutrientes. En el extremo-a-fin del método, el intestino superior fue cortado por debajo del estómago, y re-unido al intestino delgado mucho más abajo, que también había sido cortada, lo que "cortar", la mayor parte del intestino. La malabsorción de carbohidratos, proteínas, lípidos, minerales y vitaminas, condujo a una variación, el extremo-a-lado de circunvalación, que tuvo al final de la parte superior, y unido al lado de la parte inferior, sin cortar en ese punto . El reflujo del contenido del intestino en la falta de funcionamiento de la porción superior del intestino delgado, se tradujo en una mayor absorción de nutrientes esenciales, pero la pérdida de peso también menos, y aumento de peso, después de la cirugía. Como resultado de la circunvalación, los ácidos grasos son objeto de dumping en el colon, produciendo una irritación que causa el agua y los electrolitos para inundar el intestino, que termina en diarrea crónica. La piscina de sales biliares necesarias para mantener el colesterol en la solución se reduce a la malabsorción y pérdida a través de las heces. Como consecuencia, la concentración de colesterol en el aumento de la vesícula biliar, aumentando el riesgo de cálculos. Pérdidas de vitaminas múltiples son una preocupación importante, y puede resultar en adelgazamiento de los huesos, el dolor y fracturas. Aproximadamente un tercio de los pacientes experimentan un ajuste en el tamaño y el grosor del intestino los restantes pequeños activos, lo que aumenta la absorción de nutrientes, y los saldos de la pérdida de peso. Sin embargo, a largo plazo, todos los pacientes sometidos a esta derivación son susceptibles a la cirrosis hepática. En la década de 1980, un estudio demostró que aproximadamente el 20% de los que habían sido objeto de JIB, fue necesario convertir en otra alternativa de derivación. El procedimiento ha sido abandonado en gran medida, como tener factores de riesgo de más.

Mientras que los métodos quirúrgicos de reducción de peso son valiosos para la obesidad mórbida, no están exentas de riesgos. Los pacientes pueden requerir más reposo en cama después de la cirugía, resultando en una mayor probabilidad de coágulos de sangre. El dolor también puede causar reducida profundidad de la respiración, y complicaciones como la neumonía.

Antes de someterse a cualquier tipo de grasa / cirugía de reducción de peso, una persona con sobrepeso severo necesita entender a fondo los beneficios y riesgos, y debe hacer un compromiso con su salud futura. Tener un estómago más pequeño no va a dejar el azúcar crónica Snacker, de "pastoreo" de los dulces de alta en calorías. Tampoco un suministro constante de pop, jugos concentrados de dulces y batidos de leche, reducir la ingesta de calorías. Con algunas cirugías de bypass, ciertos alimentos pueden agravar los efectos secundarios que no necesitan ser tan grave, si las dietas de sentido común se cumplen. La cirugía puede ser un "atajo" a la pérdida de peso, pero también puede reducir el disfrute de la vida, si no son capaces de adherirse a los regímenes que van con él.